Sử dụng hệ thống khí cụ Myobrace trong điều trị chỉnh nha sớm – P7

Xem lại các phần trước tại đây.

Ví dụ ca lâm sàng điều trị ca hạng III răng vĩnh viễn với Myobrace

Ca lâm sàng 1

Bệnh nhân nữ 9 tuổi than phiền chủ yếu về tình trạng răng chen chúc, khấp khểnh và đang tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai vì không muốn niềng răng và nhổ răng. Sau khi được giới thiệu các lựa chọn điều trị khác nhau, bệnh nhân quyết định thực hiện điều trị bằng Myobrace®.

Trước điều trị:

Sử dụng biểu mẫu Đánh giá Chỉnh nha Cơ chức năng (MOE), ghi nhận bệnh nhân có hàm trên và hàm dưới kém phát triển với tình trạng chen chúc răng nặng. Cả cung răng hàm trên và hàm dưới đều hẹp và dẹt về phía trước, đồng thời mất chỗ cho răng nanh hàm dưới bên trái. Ngoài ra còn có tình trạng cắn sâu và tăng cắn chìa quá mức.

Thói quen cơ chức năng kém bao gồm thở bằng miệng với tư thế lưỡi thấp và nuốt ngược. Vì bệnh nhân đang ở hệ răng hỗn hợp nên việc điều trị sẽ bắt đầu với khí cụ Myobrace® nhóm K (for Kid).

Tiến trình điều trị:

Bệnh nhân bắt đầu đeo khí cụ K1 để thiết lập thở mũi và bắt đầu điều chỉnh các thói quen cơ chức năng. Hai tháng sau, chức năng hô hấp của bệnh nhân đã được cải thiện và liên tục duy trì K1 qua đêm nên được cấp khí cụ K2 để tập trung vào phát triển cung răng và tiếp tục điều chỉnh thói quen.

Có sự giảm đáng kể về độ cắn sâu và độ cắn chìa chỉ sau 2 tháng đeo khí cụ.

Sau khi quá trình nới rộng cung răng hàm trên hoàn tất, dây được tháo ra và bệnh nhân được cấp lại khí cụ K2, lần này với kích thước lớn. Vài tháng sau, bệnh nhân được nâng cấp lên đeo T2 vì khí cụ này phù hợp hơn với bộ răng vĩnh viễn đang phát triển. Khoảng 1 năm sau lần nới rộng đầu tiên, bệnh nhân được thực hiện nới rộng lần 2 với BWS, cùng lúc đó sẽ được cho đeo khí cụ giai đoạn 1, tức là T1. 

Sau lần nới rộng BWS thứ 2, dây lại được tháo ra và bệnh nhân được cho đeo lại khí cụ P-3. Lưu ý khớp cắn hở phía trước đã xuất hiện trong quá trình nới rộng BWS. Với chức năng tốt, cắn hở này dự kiến ​​sẽ đóng lại trong vòng vài tháng.

Sau 2 năm, mục tiêu điều trị của Myobrace® đã đạt được. Thở bằng mũi đã được thiết lập, các thói quen cơ chức năng kém đã được sửa chữa và hình dạng cung răng đã được cải thiện. Bênh nhân được tiếp tục đeo P-3 làm khí cụ duy trì nhằm duy trì hình dạng cung răng, sự thẳng hàng và thói quen để bệnh nhân có thể tiếp tục phát triển bình thường trong tương lai.

Tiến triển mặt:

Với việc điều chỉnh các rối loạn về hô hấp và cơ chức năng, không chỉ răng thẳng hàng mà còn có thể nhìn thấy những cải thiện về sự phát triển của khuôn mặt. Đặc biệt, hướng phát triển đã thay đổi từ chiều dọc sang chiều ngang hơn và điều này được phản ánh qua đường nét trên khuôn mặt. Với chức năng thở và cơ tốt được thiết lập, bệnh nhân được kì vọng sẽ tiếp tục phát triển thuận lợi.