Xem lại phần 1, 2, 3 tại đây.
Ghi dấu TQTT
Tính chính xác của việc xác định TQTT có thể dễ dàng mất đi nếu không khớp với độ chính xác của bản ghi khớp cắn.
Sử dụng sáp để ghi dấu là 1 phương pháp phổ biến từ trước đến nay. Sáp phải đảm bảo đủ mềm khi làm nóng để không gây dịch chuyển răng, cứng lại khi để nguội. Loại sáp được sử dụng nhiều trong thực hành là sáp Delar.
Trình tự các bước gồm:
Hơ nóng phần rìa sáp.
Không hơ nóng phần giữa của tấm sáp và cũng không được hơ quá nóng. Hơ nóng đều 2 mặt cho đến khi thấy sáp bóng lên.
Đặt sáp lên hàm trên và ấn nhẹ cho sáp hơi lõm vào. Trợ thủ sẽ giữ tấm sáp ở hàm trên, trong khi đó bác sĩ sẽ thao tác 2 tay với hàm dưới để tìm đạt TQTT, xác nhận lại bằng test tải lực trước khi cho bệnh nhân đóng hàm. Tiếp tục giữ lực nâng lồi cầu lên khi cho bệnh nhân đóng hàm, nếu không bệnh nhân sẽ có khuynh hướng đẩy hàm dưới ra trước.
Phải đảm bảo có dấu lõm rõ ràng của các R4. Điều này giúp đảm bảo tất cả các răng sau đều sẽ được ghi dấu, giúp giữ ổn định mẫu hàm cùng với dấu cắn. Trong khi sáp còn mềm, lấy ra và cắt bỏ phần rìa sáp cho đến hết đỉnh múi ngoài, nhờ vậy sẽ dễ quan sát độ khít sát của của tấm sáp trong miệng (H11.5).
Phải đảm bảo không được có khoảng hở hay vết nứt gãy giữa răng và sáp.
Đến lúc kiểm tra bản ghi dấu đã đạt hay chưa thì lấy tấm sáp ra, làm nguội bằng cách nhúng vào nước để sáp cứng lại. Đặt trở lại vào hàm trên trong miệng.
Thực hiện thao tác tìm đạt TQTT và xác nhận lại bằng test tải lực. Giữ chắc vị trí lồi cầu ở TQTT trong khi hàm dưới quay bản lề đến vị trí tiếp xúc răng nhiều nhất, cùng với tấm sáp trên miệng. Đảm bảo 2 bên tiếp xúc đồng thời, không có tiếp xúc sớm hay sai lệch trên tấm sáp và đảm bảo không có khoảng hở nào giữa bề mặt sáp với răng.
Kiểm tra cẩn thận để chắc chắn sáp không có tiếp xúc với mô mềm. Nếu có những sai sót hay biến dạng nhẹ cần làm lại thì chỉ cần hơ nóng phần lõm nơi răng in dấu, đặt ngược trở lại hàm trên và thao tác lại đối với hàm dưới để ghi dấu lại. Sáp phải đủ rộng qua toàn bộ cung răng nhưng không được chạm khẩu cái.
Bạn đã đọc đến phần giới hạn của bài viết.
Xem hết quảng cáo để mở khóa và đọc tiếp phần còn lại.
Đang kiểm tra quảng cáo...
Bài viết liên quan
Ứng dụng cắn khớp trong phục hình lâm sàng – P5 – Đánh giá khớp cắn trong phục hình
Ứng dụng cắn khớp trong phục hình lâm sàng – P4 – Đánh giá khớp cắn trong phục hình
Ứng dụng cắn khớp trong phục hình lâm sàng – P3 – Giá khớp