August 8, 2020

Nhasiupdate

chuyên trang RHM

Wax-up mão toàn bộ răng cửa bên hàm dưới

Wax-up mão toàn bộ khó vì không còn cấu trúc răng lành nào để hướng dẫn, chỉ có thể dựa vào răng kế cận và răng đối bên (H7.27).

 

Bài này ta sẽ thực hành wax-up R42 trên hàm nhựa, 1 vài bước có thể thực hiện khi răng trên mẫu hàm và 1 số khác thì thực hiện khi tháo răng ra.

1. Đắp lớp sáp đầu tiên

– Thêm sáp phủ toàn bộ mô răng đã mài sửa soạn (H2.28a, b).

 

– Đắp mở rộng xuống dưới để đảm bảo không thiếu hụt đường hoàn tất (H2.28c). Sáp dư sẽ được loại bỏ sau.

 

– Sử dụng cây Hollenback tạo dạng sáp tại vị trí đường hoàn tất để tạo sự chuyển tiếp liên tục, trơn nhẵn từ sáp qua răng (H2.28 d, e).

 

2. Tạo điểm tiếp xúc

– Đặt răng trở lại mẫu hàm, đánh dấu điểm tiếp xúc trên 2 răng kế cận bằng bút chì (H2.29a).

 

– Thêm sáp vào nối liền R42 với 2 răng kế cận, tiếp tục đắp phần nối này dày lên cho chắc chắn (H2.29 b, c). Phần sáp dư sẽ được lấy sau.

 

3. Tạo mặt bên

– Lấy răng ra khỏi mẫu hàm sau khi sáp nguội, đắp thêm sáp vào phần từ đường hoàn tất cho đến điểm tiếp xúc (H2.30 a,b).

 

– Dùng cây Hollenback điêu khắc mặt bên từ cổ răng cho đến điểm tiếp xúc (H2.30c). Tránh đụng tới ngay điểm tiếp xúc

 

4. Tạo rìa cắn

– Đặt răng trở lại mẫu hàm, thêm sáp vào phần rìa cắn cho dày lên (H2.31a).

 

Rìa cắn răng cửa bên hơi dài hơn so với răng cửa giữa, chú ý quan sát răng đối bên.

– Dùng cây Hollenback tạo lại chiều dài rìa cắn (H2.31b).

 

– Điêu khắc 2 khoang tiếp cận (embrassure) (H2.31c,d,e). Chú ý cạnh cắn phía xa hơn tròn hơn phía gần nên tam giác tiếp xúc phía xa sẽ hơi lớn hơn phía gần.

 

5. Tạo mặt ngoài

Thêm sáp vào mặt ngoài (H2.23a).

 

– Dùng cây bút mực mịn vẽ đường viền chuyển tiếp mặt ngoài (H2.23b).

 

Có thể vẽ lên răng đối bên trước rồi vẽ mô phỏng lại lên răng đang wax-up.

– Lấy răng ra khỏi mẫu hàm rồi gọt bớt sáp từ đường viền vừa vẽ ra xung quanh (mũi tên vàng trong hình 2.32b), điêu khắc nhẹ nhàng để tránh bị khấc (H2.32c).

 

6. Tạo mặt trong

– Đắp thêm sáp vào mặt trong. Thêm nhiều sáp vào 1/3 cổ răng để tạo cingulum. Thêm sáp vào phía gần và xa để tạo gờ gần và gờ xa (H2.33a).

 

– Dùng bút mực mịn vẽ đường chuyển tiếp mặt trong (H2.33b).

 

– Dùng cây discoid-cleoid đầu nhỏ để tạo hố lưỡi (H2.33c).

 

Những cấu trúc xung quanh hố lưỡi sẽ được làm rõ lên bằng cách khắc sâu các đường viền và đánh bóng hố lưỡi.

7. Hoàn tất các đường viền (H2.34).

Hình 2.34. a. Mặt ngoài nhìn từ rìa cắn.

 

 

Hình 2.34. b. Các góc và cạnh nhìn từ rìa cắn.

 

 

Hình 2.34. c. Các khoang tiếp cận (embrasure) mặt ngoài và mặt trong nhìn từ rìa cắn. Độ dày rìa cắn (đường nét đứt) tương đồng với răng đối bên.

 

 

Hình 2.34. d. Các khoang tiếp cận (embrasure) phía rìa cắn và phía cổ răng.

 

 

Hình 23.4. e – g. Điểm tiếp xúc. Lưu ý dù răng đối bên không có điểm tiếp xúc thì vẫn phải tạo điểm tiếp xúc cho răng wax-up.

 

 

Hình 2.34. h-i. Độ chuyển tiếp từ sáp qua răng phải đảm bảo trơn láng.

 

 

8. Đánh bóng sáp

Hình 2.35. a. Nhìn từ mặt ngoài.

 

 

Hình 2.35. b. Nhìn từ mặt trong.

 

 

Hình 2.35. c. Nhìn từ rìa cắn.

 

Xem thêm sơ lược về wax-up wax-up mặt bên răng cửa bên

Nguồn: Waxing for Dental Students – Rowida Abdalla