March 4, 2021

Nhasiupdate

chuyên trang RHM

Implant ngay sau nhổ răng 6 hàm dưới – Ca lâm sàng

Cắm Implant ngay sau khi nhổ răng giúp giảm số lần can thiệp phẫu thuật và rút ngắn thời gian điều trị. Một trong những khuyết điểm của kỹ thuật này là đường kính trụ implant thường nhỏ hơn đường kính chân răng nhổ, có thể dẫn đến khe hở giữa trụ implant và ổ nhổ. Có khá nhiều quy trình khác nhau được mô tả trong y văn để lấp đầy vùng này.

Hệ thống Implant Straumann BLX với thiết kế sáng tạo cùng công nghệ bề mặt đã được chứng minh là giúp đạt được mô-men xoắn cao khi đặt vào ổ răng mới nhổ.

Bài viết dưới đây mô tả một quy trình cấy ghép Implant tức thì ở vị trí R6 hàm dưới ngay sau khi nhổ và kĩ thuật lấp đầy ổ nhổ 1 cách đơn giản.

 

Hình 1. R6 hàm dưới trước khi nhổ.

 

 

Hình 2. Phim quanh chóp R6 trước khi nhổ.

 

Hình 3. CBCT cắt qua vị trí chân răng cho thấy lượng xương còn lại phía trên ống thần kinh răng dưới rất ít.

 

 

Hình 4. Nhổ răng sang chấn tối thiểu để bảo vệ xương và mô mềm xung quanh, đặc biệt là vách xương giữa chân răng.

 

 

Hình 5. Cắm Implant BLC WB 6.5 x 8 mm với torque 60 N/cm2.

 

 

Hình 6. Phim quanh chóp ngay sau khi cắm xong Implant.

 

 

Hình 7. Sau khi cắm Implant thì nhét đầy BioOss collagen vào phần ổ răng còn trống.

 

 

Hình 8. Đặt 1 miếng sponge collagen lên trên phần xương ghép, khâu cố định lại bằng chỉ tiêu.

 

 

Hình 9. Phim quanh chóp sau khi ghép xương và đặt Healing.

 

 

Hình 10. Ba tháng sau khi đặt Healing.

 

 

Hình 11. Ba tháng sau khi đặt Healing.

 

 

Hình 12. Thực hiện mão tạm lưu giữ bằng ốc vặn, đường viền mão phía mặt ngoài giúp nâng đỡ mô mềm.

 

 

Hình 13. Gắn răng tạm, đợi 4 tuần cho mô mềm lành thương.

 

 

Hình 14. Sau khi lành thương mô mềm.

 

 

Hình 15. Thực hiện coping cá nhân bằng composite để lấy dấu.

 

 

Hình 16. Coping cá nhân.

 

 

Hình 17. Coping cá nhân.

 

 

Hình 18. Phim quanh chóp cho thấy vị trí chính xác của coping.

 

 

Hình 19. Dấu sau cùng. Coping cá nhân giúp ghi lại đúng đường viền mô mềm.

 

 

Hình 20. Phục hình sau cùng.

 

 

Hình 21. Gắn kết thúc phục hình, lỗ vis được trám lại bằng composite. R7 được phục hồi bằng inlay, tạo nên diện tiếp xúc rất tốt.

 

 

Hình 22. Sau 12 tuần. Xương quanh implant tốt.

 

 

Nguồn: https://www.speareducation.com/spear-review/2020/07/immediate-implant-placement-in-a-mandibular-molar-site